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A mãe que amamenta, ao retornar ao trabalho ou deixar seu bebê na crehe, não precisa desmamar seu bebê nem oferecer qualquer outro leite. Ela deve aprender a ordenhar armazenar adequadamente seu leite, para ser oferecido ao seu filho quando ela não estiver.
Antes do retorno ao trabalho:
• Manter o aleitamento materno exclusivo;
• Conhecer as facilidades para a retirada e armazenamento do leite no local de trabalho (privacidade, geladeira, horários);
• Praticar a ordenha do leite (de preferência manualmente) e congelar o leite para usar no futuro.
Iniciar o estoque de leite 15 dias antes do retorno ao trabalho.
Após o retorno ao trabalho:
• Amamentar com freqüência quando estiver em casa, inclusive à noite;
• Evitar mamadeiras; oferecer a alimentação por meio de copo e colher;
• Durante as horas de trabalho, esvaziar as mamas por meio de ordenha e guardar o leite em geladeira. Levar para casa e oferecer à criança no mesmo dia ou no dia seguinte ou congelar. Leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por 12 horas e, no freezer ou congelador, por 15 dias. Em temperatura ambiente deve ser oferecido ao bebê imediatamente.
• Para alimentar o bebê com leite ordenhado congelado, este deve ser descongelado, de preferência dentro da geladeira. Uma vez descongelado, o leite deve ser aquecido em banho-maria fora do fogo.
Antes de oferecê-lo à criança, ele deve ser agitado suavemente para misturar a gordura.
• Realizar ordenha, de preferência manual, da seguinte maneira:
Ordenha:
• Dispor de frasco de vidro (retirar o lacre de papelão da tampa) esterilizado para receber o leite, preferencialmente vidros de boca larga com tampas plásticas que possam ser submetidos à fervura durante mais ou menos 20 minutos. Não secar, deixar de boca para baixo em um pano limpo.
• Procurar um local tranqüilo para esgotar o leite;
• Prender os cabelos;
• Usar máscara ou evitar falar, espirrar ou tossir enquanto estiver ordenhando o leite;
• Ter à mão pano úmido limpo e lenços de papel para limpeza das mãos;
• Lavar cuidadosamente as mãos e antebraços. Não há necessidade de lavar os seios freqüentemente;
• Secar as mãos e antebraços com toalha limpa ou de papel;
• Posicionar o recipiente onde será coletado o leite materno (copo, xícara,caneca ou vidro de boca larga) próximo ao seio;
• Massagear delicadamente a mama como um todo com movimentos circulares da aréola em direção à base;
• Procurar estar relaxada, sentada ou em pé, em posição confortável. Pensar no bebê pode auxiliar na descida do leite;
• Curvar o tórax sobre o abdômen, para facilitar a saída do leite e aumentar o fluxo;
• Com os dedos da mão em forma de “C”, colocar o polegar na aréola ACIMA do mamilo e o dedo indicador ABAIXO do mamilo na transição aréola/mama, em oposição ao polegar, sustentando o seio com os outros dedos.
• Usar preferencialmente a mão esquerda para a mama esquerda e a mão direita para a mama direita, ou usar as duas mãos simultaneamente (uma em cada mama ou as duas juntas na mesma mama – técnica bimanual);
• Pressionar suavemente o polegar e o dedo indicador, um em direção ao outro, e levemente para dentro em direção à parede torácica. Evitar pressionar demais.
• Pressionar e soltar, pressionar e soltar. A manobra não deve doer se a técnica estiver correta. A princípio o leite pode não fluir, mas depois de pressionar algumas vezes o leite começará a pingar e em seguida fluirá em jorros.
• Desprezar os primeiros jatos;
• Mudar a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas;
• Alternar a mama quando o fluxo de leite diminuir, repetindo a massagem e o ciclo várias vezes.
Lembrar que ordenhar leite de peito adequadamente leva mais ou menos 20 a 30 minutos, em cada mama, especialmente nos primeiros dias, quando apenas uma pequena quantidade de leite pode ser produzida;
• Podem ser ordenhados os dois seios simultaneamente em um único vasilhame de boca larga ou em dois vasilhames separados, colocados um embaixo de cada mama.
Como oferecer o leite ordenhado:
• O leite ordenhado deve ser oferecido à criança de preferência utilizando-se copo, xícara ou colher.
Para isso, é necessário que o profissional de saúde demonstre como oferecer o leite à criança. A técnica recomendada é a seguinte:
• Acomodar o bebê desperto e tranqüilo no colo, na posição sentada ou semi-sentada, sendo que a cabeça forme um ângulo de 90º com o pescoço(cabeça ereta);
• Encostar a borda do copo no lábio inferior do bebê e deixar o leite materno tocar o lábio. O bebê fará movimentos de lambida do leite, seguidos de deglutição;
• Não despejar o leite na boca do bebê.
• Quando o bebê parar para descansar, o leite deverá ser mantido apenas na borda do copo.
• O leite que restar no copinho deve ser desprezado.
EM CASO DE DÚVIDA PROCURE UM PROFISSIONAL NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE – 3218-3100
BANCO DE LEITE HUMANO – 2101-9174
COMITÊ DE ALEITAMENTO MATERNO DE MARINGÁ- SECRETARIA DA SAÚDE - 3218-3162
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